Кому: ИП Темченко Виталина Тарасовна
ИНН: 391302297740
ОГРНИП: 325390000059866
Почтовый адрес: 236038, г. Калининград, ул. Липовая аллея, д. 3, кв. 2
Email для направления: englerschool@yandex.ru

От кого:
Фамилия, Имя, Отчество (при наличии): ______________________________
Контактный телефон: _____________________________________________
Адрес электронной почты (если есть): ______________________________

Заявление об отзыве согласия на обработку персональных данных

Я, нижеподписавшийся(ая), настоящим отзываю своё согласие на обработку моих персональных данных, предоставленных мной через сайт https://engler.school.

Персональные данные, на обработку которых я отзываю согласие:
- Имя
- Номер телефона

Прошу прекратить обработку указанных данных и уничтожить их в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», а также уведомить меня об исполнении.

Я предупреждён(а), что отзыв согласия не имеет обратной силы и не влияет на законность обработки, произведённой до получения Оператором настоящего отзыва.

Способ направления заполненного бланка (нужное отметить):
[ ] по электронной почте (скан или фото с подписью) на адрес englerschool@yandex.ru
[ ] заказным письмом по почтовому адресу Оператора

Дата: «____» ______________ 20___ г.

Подпись: ___________________ / расшифровка подписи